Хронический гепатит

Существуют следующие клинические формы хронического гепатита: персистирующая, активная и холестатическая. Наиболее частая причина возникновения хронического гепатита — ранее перенесенный острый вирусный гепатит. Переходу острого гепатита в хронический могут спо?обствовать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и желчных путей, хронические инфекции, физические и нервные перегрузки, охлаждение, операции, непереносимость лекарств, инфекции, нарушение реакции иммунитета.

Больные, страдающие хроническим гепатитом, обычно жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, рассеянность, подавленное настроение, повышенную потливость. Наблюдается снижение аппетита, плохая переносимость жирной пищи и алкогольных напитков, тошнота, особенно по утрам, рвота, горечь во рту. Появляется неустойчивый стул (чередование запоров и поносов) , вздутие живота. Боли в правом подреберье чаще связаны с приемом пищи или физическим напряжением. У больных отмечается похудание, нарушение сна и кровоточивость десен. Кожные покровы имеют желтоватый оттенок, иногда с пигментными пятнами. Желтуха встречается менее чем у половины больных. Она обычно неинтенсивная, иногда сопровождается кожным зудом. Довольно постоянный признак — увеличение печени. Хроническим гепатитом болеют люди любого возраста.

Хронический персистирующий гепатит встречается наиболее часто. Первые проявления заболевания обнаруживаются через 5-15 лет после перенесенного острого вирусного гепатита. Боли в правом подреберье — самая частая жалоба. Вследствие поражений желудочно-кишечного тракта и желчных путей возникает тошнота, горечь во рту и отрыжка. Больные часто жалуются на слабость и утомляемость. иногда отмечается похудание. Течение хронического персистирующего гепатита доброкачественное, заболевание не Прогрессирует в течение многих лет. Обострения бывают значительно реже и намного короче, чем при активном гепатите.

Диспансеризация включает профилактические мероприятия: ограничение физических нагрузок, прогулки. Ежегодно проводится курс лечения витаминами группы В. Хронический активный гепатит длительное воспалительное поражение печени, потенциально способное переходить в цирроз. При этом гепатите чрезвычайно характерны слабость, выраженная утомляемость, снижение работоспособности, нервозность, угнетенное состояние. Больные худеют. Боли в области печени — частый симптом заболевания. Они постоянные, ноющие, резко усиливаются после незначительной физической нагрузки. Многие пациенты отмечают неприятный вкус пищевых продуктов. Постоянная, мучительная тошнота, усиливающаяся при приеме пищи и лекарств сопровождает обострение у большинства больных. В период обострения наблюдаются боли в суставах и мышцах с повышением температуры, при этом припухлости и деформации суставов нет. У некоторых больных хронический активный гепатит возникает сразу же после перенесенного острого вирусного, но в ряде случаев может проявиться через 3-5 лети более.

При хроническом активном гепатите обострения обычно часты и длительны. Полного выздоровления при этой форме гепатита не наблюдается. Многое зависит от того, насколько рано начато лечение. Хронический холестатический гепатит — при этой форме заболевания нарушен отток желчи в кишечник, а это — зуд кожи, длительное повышение уровня билирубина в крови, нарастание содержания в крови холестерина. Холестатические гепатиты могут заканчиваться выздоровлением.


Похожие статьи

    Оставить комментарий

    Ваш комментарий*
    Электронная почта*
    Имя
    Контрольные цифры*